تم إنقاذ الطفل .. اتخاذ قرار فتح بطن إسعافي واستئصال الطحال في مشفى الشهيد حمزة نوفل الوطني #باللاذقية .
#وبالتفاصيل …
▪️راجع المريض م ح – 11 سنة قسم الإسعاف الداخلي في مشفى الشهيد حمزة نوفل الوطني بقصة رضوض متعددة إثر مشاجرة.
▪️المريض واع متوجه متجاوب – لا زلة تنفسية – إقياء(مرتين) – لا انفلات مصرات – حدقات متفاعلة متجاوبة.
Bp: 110/70…
HR: 70
و لايوجد سوابق مرضية ولاجراحية…
▪️ #بالفحص_السريري
– حالة عامة وسط
– حيويات مستقرة
– ألم بطني معمم (أشده في المراق الأيسر) مع انتشار الألم للكتف الأيسر
– مضض في الأرباع الأربعة.
– شحوب ووهن عام
▪️ #الاستقصاءات
– تم إجراء تحاليل إسعافية وطلب زمرة للمريض
Hgb:11,8
– تم إجراء إيكو بطن وحوض ولوحظ وجود سائل حر بكمية كبيرة بالحوض
وبكمية خفيفة إلى متوسطة في زاوية الكبد(جيب موريسون) ، دون مشاهدة سائل حر في الجيب الكلوي الطحالي
– إجراء ct صدر وبطن وحوض: لوحظ وجود كمية من السائل الحر حول الكبد وبكمية كبيرة في الحوض وبكمية كبيرة حول الطحال(مع أذية متهتكة في النسيج الطحالي).
▪️تم قبول المريض في الإسعاف الجراحي وتأمين وحدتي دم إسعافيتين.
✔ تم اتخاذ القرار بإجراء فتح بطن إسعافي.
☑ #العمل_الجراحي
– تم فتح البطن(شق خط ناصف أعلى وأسفل السرة). ثم فتح الطبقات وصولا لجوف البطن.
– تم استقصاء اعضاء البطن. وكانت نتيجة الاستقصاء وجود #أذية #متهتكة في #الطحال ناجمة عن #الرض ، مع وجود دم في الرتج الطحالي والكبدي والرتج المستقيمي المثاني دون وجود أي أذيات أخرى.
▪️تم تحرير الطحال عن مسكنه (تحريره عن الاربطة) وربط الشريان والوريد الطحالي وقصهما و #إزالة_الطحال.
▪️تم التنشيف جيدا والارقاء جيدا ،ووضع مفجرين أنبوبيين ( مفجر في الرتج المستقيمي المثاني ومفجر في مسكن الطحال )وإغلاق طبقات البطن.
✅ #حاليا:
✅✅ الحالة العامة للمريض مستقرة وفي تحسن واضح ومستمر
📌#الكادر_الطبي_المناوب
– اخصائي الجراحة : د همام جعبري
مقيمو الجراحة…
د عزام علوش
د يافع حسن
ده ميرنا النايف
د عبد الله غنام
– أخصائية التخدير د نبال فحام
– فنية تخدير اماني غزال
– ممرضة عمليات رؤي عليو
📌 تابعوا #منصات #وزارة_الصحة_السورية #الرسمية على الانترنت ومواقع التواصل الاجتماعي :
▪️ #فيسبوك :
https://www.facebook.com/MinistryOfHealthSYR/
▪️ #تلغرام :
https://t.me/mohsyria
▪️ #انستغرام :
www.instagram.com/syrianministryofhealth
▪️ #موقع_الكتروني :
www.moh.gov.sy
